Università, Territorio, Intervento pubblico e Mercato. Università di Firenze, 23 febbraio 2018.

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Luogo di Nascita*
Data di Nascita*	giorno
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Codice Fiscale*
Ateneo*
Dipartimento/Struttura di Appartenenza*
Qualifica (specificare)*
E-mail*
Telefono
Cellulare*
QUOTA D’ISCRIZIONE: € 130,00 Le iscrizioni saranno confermate solo a seguito del pagamento della quota di iscrizione da versare a mezzo bonifico bancario intestato a: Com.Forma di Gabriele Ronzini presso: UBI Banca Lecce IBAN: IT04J0311116000000000000502 specificando nella causale: Iscrizione “Nome e Cognome” per Giornata Formativa Università di Firenze, 23 febbraio 2018. Le eventuali spese di commissione bancaria sono interamente a carico del versante.
DATI PER LA FATTURAZIONE
Fattura destinata a:*	Soggetto Pubblico (esente IVA) Soggetto Privato (con IVA)
Ente di appartenenza - Ragione Sociale*
Indirizzo*
Città*
CAP*
Provincia*
Partita IVA / Codice Fiscale*
Numero documento P.A. (buono d'ordine)
Codice Univoco Fatturazione*
CIG (se previsto)
Note:
Autorizzo al trattamento dei miei dati personali ai sensi del Dlgs 196/03 esclusivamente ai fini di iscrizione e partecipazione al presente convegno*	Si

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